第9章 多看了一眼

“你怎么想到查那个的？”

走廊。

不是护士站旁边的主走廊，是通往值班室的那段短走廊。

墙上贴着一张褪色的洗手流程图，灯管比外面暗一些。

赵学峰靠着墙，保温杯拿在手里，没有喝。

林述站在他对面，两个人之间隔着不到两米。

“她的主诉是反复头晕，”

林述说，“门诊按颈椎病看过，吃了药没好。

来急诊的时候血压正常，心率正常，神经系统查体没有阳性体征。”

“到这里为止都没什么特别的，”

赵学峰说。

“对，但我给她查体的时候看了一眼她的指甲。”

赵学峰的目光动了一下。

“她的右手中指和无名指的甲床下面有线状的暗红色条纹。

两条，很细，不仔细看看不到。”

“甲下线状出血。”

“对。

甲下线状出血可以出现在外伤之后——指甲被夹了或者撞了，但她说没有。

两根手指同时出现，非外伤性的甲下线状出血需要考虑——”

“感染性心内膜炎，”

赵学峰接了他的话。

“我查了听诊。

第一次听的时候没有注意到杂音，但我换了体位——让她左侧卧位，在心尖区听到了一个很轻的舒张期杂音。

坐位和仰卧位不明显，左侧卧位才能听到。”

赵学峰看着他。

“之后我开了血培养和超声心动，赵老师您签的字。

超声回来的结果——二尖瓣上有一个赘生物。

血培养今天中午出了初步结果：阳性，草绿色链球菌。”

赵学峰没有马上说话。

他拧开保温杯的盖子，喝了一口，拧上。

“她在感染科了？”

“今天上午转的。”

走廊里安静了一下，值班室的门关着，门缝下面透出一线光。

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